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16开是指一张1开的大纸裁成相等的16张 ，每张都是16开 ，多用于绘画和图书出版中裁纸 。
A4则是国际通用的标准的打印纸大小系统中最常见的一种，比16开稍大 ，常用的还有B5（比32开稍大）等 。
学校人事档案所用的16K纸一般为18.5×26cm。
后来由于A4纸的普及发展 ，16K纸慢慢淡出市场 。医院使用的病历为A4左右，但由于检查某器官时需要打印图像以便医生查看并记录在病历中 ，如果使用A4喷墨纸 ，那打印出来的图象就不好存放在A4的病历中，因此，医院打印的检查图象是使用16开纸的 。
16开纸的尺寸为185mm*260mm。医院很少使用16开纸了 ，因为医院里病历书写所需纸量也是相当大的 ，16开纸要贵于B5，所以现医院多用B5 。
另外 ，印刷厂也有正度16开的标准 ，但与医院使用的尺寸不同，印刷厂所说的正度16开为市场上广泛使用的185mmx260mm尺寸 。
A4纸是210mm×297mm的由来。
原因一：
一张长为2 ，宽为X的矩形 ，对折之后长宽分别是X和1，那么为了保证相似 ，就要求1:X=X:2 。得到的比例为 。
然而297除以210 ，得到的是1.414，接近于 ，而这个比例正是一张纸对折之后和原来的纸型相似的比例。如果不是这样的比例 ，比如4：3，那我们就会发现对折后，纸的形状失真 ，变成3：2了。
原因二：
其实满足这个比例 ，可以有其他数值，如282mm×200mm ，或者其他大小 。然而210mm×297mm这个数值与A4的4有关 ，由于A0纸的大小为841mm×1189mm，A4纸就是A0纸折叠4次的大小 。
所以A4纸的尺寸就是210mm×297mm。
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